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Notice of Privacy Practices for Protected Health Information
Espanol
This notice describes how medical information about you may be used and disclosed and how you can get access to this information. Please review it carefully!
The hospital/clinic is permitted by federal privacy laws to make uses and disclosures of your health information for purposes of treatment, payment, and health care operations. Protected health information is the information we create and obtain in providing our services to you. Such information may include documenting your symptoms, examination and test results, diagnoses, treatment, and applying for future care or treatment. It also includes billing documents for those services.
Examples of Uses of Your Health Information for Treatment Purposes are:
A nurse obtains treatment information about you and records it in your health record.
During the course of your treatment, the physician determines he/she will need to consult with another specialist in the area. He/she will share the information with such specialist and obtain his/her input.
The hospital/clinic may send you appointment reminders, treatment alternatives, or health-related benefits/services that are available.
Example of Use of Your Health Information for Payment Purposes
We submit requests for payment to your health insurance company. The health insurance company (or other business associate helping us obtain payment) requests information from us regarding medical care given. We will provide information to them about you and the care given.
Example of Use of Your Health Information for Health Care Operations:
We obtain services from our insurers or other business associates such as quality assessment, quality improvement, outcome evaluation, protocol and clinical guideline development, training programs, credentialing, medical review, legal services, and insurance. We will share information about you with such insurers or other business associates as necessary to obtain these services.
We may contact you as part of a fundraising effort. We may use health information about you to contact you in an effort to raise money for our hospital.
Your Health Information Rights
The health and billing records we maintain are the physical property of the hospital/clinic. The information in it, however, belongs to you. You have the right to:
- Request a restriction on certain uses and disclosures of your health information by delivering the request in writing to our hospital/clinic. We are not required to grant the request, but we will review any request;
- Obtain a paper copy of the current Notice of Privacy Practices for Protected Health Information ("Notice") by making a request at our hospital/clinic;
- Request that you be allowed to inspect and have copied your health record and billing record. You may exercise this right by delivering the request in writing to our hospital/clinic;
- Appeal a denial of access to your protected health information, except in certain circumstances;
- Request that your health care record be amended to correct incomplete or incorrect information by delivering a written request to our hospital/clinic. We may deny your request if you ask us to amend information that:
· Was not created by us, unless the person or entity that created the information is no longer
available to make the amendment;
· Is not part of the health information kept by or for the hospital/clinic;
· Is not part of the information that you would be permitted to inspect and copy; or,
· Is accurate and complete.
If your request is denied, you will be informed of the reason for the denial and will have an opportunity to submit a statement of disagreement to be maintained with your records;
- Request that communications of your health information be made by alternative means or at an alternative location by delivering the request in writing to our hospital/clinic;
- Obtain an accounting of disclosures of your health information as required to be maintained by law by delivering a written request to our hospital/clinic. An accounting will not include uses and disclosures of information for treatment, payment, or operations; disclosures or uses made to you or made at your request; uses or disclosures made pursuant to an authorization signed by you; uses or disclosures made in a facility directory or to family members or friends relevant to that person's involvement in your care or in payment for such care; or, uses or disclosures to notify family or others responsible for your care of your location, condition, or your death.
- Revoke authorizations that you made previously to use or disclose information by delivering a written revocation to our hospital/clinic, except to the extent information has been disclosed or action has already been taken.
- If you want to exercise any of the above rights, please contact the health information department, in person or in writing, during regular, business hours. They will provide you with the steps that need to be taken to exercise your rights.
Our Responsibilities
The hospital/clinic is required to:
- Maintain the privacy of your health information as required by law;
- Provide you with a notice as to our duties and privacy practices as to the information we collect and maintain about you;
- Abide by the terms of this Notice;
- Notify you if we cannot accommodate a requested restriction or request; and,
- Accommodate your reasonable requests regarding methods to communicate health information with you.
We reserve the right to amend, change, or eliminate provisions in our privacy practices and access practices and to enact new provisions regarding the protected health information we maintain. If our information practices change, we will amend our Notice. You are entitled to receive a revised copy of the Notice by calling and requesting a copy of our "Notice" or by visiting our office and picking up a copy.
To Request Information or File a Complaint
If you have questions, would like additional information, or want to report a problem regarding the handling of your information, you may contact the Case Management Department.
Additionally, if you believe your privacy rights have been violated, you may file a written complaint by delivering the written complaint to the Case Management Department. You may also file a complaint by contacting the Secretary of Health and Human Services. The address for the U.S. Department of Health and Human Services is 200 Independence Avenue, S.W., Washington, D.C. 20201. Their toll-free phone number is 1-877-696-6775.
Hospital Conmemorative
Bob Wilson
El aviso de Prácticas de Privacidad para la
Información de Salud Protegida
Este aviso describe cómo la información médica sobre usted
puede usarse y puede revelarse y cómo usted puede hacer el acceso a esta
información. ¡Por favor repáselo cuidadosamente!
El hospital/clinica es
permitido que por las leyes federales para hacer los usos y descubrimientos de
su información de salud para los propósitos de tratamiento, pago, y
funcionamientos de cuidado de salud. La información de salud protegida es la
información que nosotros creamos y obtenemos proporcionando nuestros servicios a
usted. La tal información puede incluir documentando sus síntomas, examen y
resultados de la prueba, diagnósticos, el tratamiento, y solicitando cuidado
futuro o tratamiento. También incluye que la facturación documenta para esos
servicios.
Los ejemplos de Usos de Su Información de
Salud para los Propósitos del Tratamiento son:
● Una
enfermera obtiene la información del tratamiento sobre usted y archivos él en su
registro de salud.
● Durante
el curso de su tratamiento, el médico determinara si el o ella necesitarán
consultar con otro especialista en el área. El o ella compartirá la información
con el tal especialista y obtendrá la entrada del el o ella.
● El
hospital/clinica pueden enviarle los recordatorios de la cita, alternativas del
tratamiento, o los beneficios/servicios de salud que están disponibles.
El ejemplo de Uso de Su
Información de Salud para los Propósitos del Pago:
● Nosotros
sometemos las demandas para el pago a su compañía de seguros de salud. La
compañía de seguros de salud (o otro negocio associado que nos ayude a obtener)
la información de las demandas de nosotros que considera cuidado médico dado.
Nosotros proporcionaremos la información a ellos sobre usted y el cuidado dado.
Ejemplo de Uso de Su Información de Salud para
los Funcionamientos de Cuidado de Salud:
● Nosotros
obtenemos los servicios de nuestros aseguradores o otros socios de negocio como
la valoración, mejorja de calidad, evaluación del resultado, protocolo y
desarrollo de la pauta clínico, programas de entrenamiento, credition, revisión
médica, servicio de abogado, y seguros. Nosotros compartiremos la información
sobre usted con tales aseguradores o otros socios de negocio como necesario para
obtener estos servicios.
● Nosotros
podemos hablar le como parte del esfuerzo de una recaudación de fondos.
Nosotros podemos usar la información de salud sobre usted en un esfuerzo en
levantar dinero para nuestro hospital.
Sus Derechos de Información de Salud
La salud y facturar registran mantenemas son la propiedad
fisica del hospital/clinica. La información en él, sin embargo, pertenece a
usted. Usted tiene el derecho a:
● Pida
una restricción en ciertos usos y descubrimientos de su información de salud
entregando la demanda por escrito a nuestro hospital/clinica. No nos exigen que
concedamos la demanda, pero nosotros repasaremos cualquier demanda;
●
Obtenga una copia del papel del Aviso
actual de Prácticas del Retiro para la Información de Salud Protegida ("el Aviso")
haciendo un pedido en nuestro hospital/clinica;
● Pedir
que le permitan inspeccionar y obtener una copia de su registro de salud y el
registro de factura. Usted puede ejercer este derecho entregando la demanda por
escrito a nuestro hospital/clinica;
● Apele
una negacion de acceso su información de salud protegida, excepto en ciertas
circunstancias;
● Pedir
que su registro de cuidado de salud se enmiende para corregir la información
incompleta o incorrecta entregando un pedido escrito a nuestro hospital/clinic.
Nosotros podemos negar su pedido si usted nos pide que enmendemos la información
que:
● No
se creó por nosotros, a menos que la persona o entidad que crearon la
información son ningún
más largo disponible para hacer la enmendadura;
● No
es la parte de la información de salud guardada por o para el hospital/clinica;
●
No es parte de la información que le permitirían a inspeccionar y a copiar; o,
●
Es exacto y completo.
Si su peticion es negada,
usted se informará de la razón por el rechazo y tendrá una oportunidad de
someter una declaración de desacuerdo para ser mantenida con su archive;
●
Solicite que comunicaciones de su
informacion de la salud sean hechas por medios alternativos o enuna ubicacion
alternativa entregando el pedido a nuestro hospital/clinica;
● Obtenga
una contabilidad de las revelaciones de su información de salud como exigido ser
mantenido por la ley entregando un pedido escrito a nuestro hospital/clinic. Una
contabilidad no incluirá los usos y revelaciones de información para el
tratamiento, pago, o facturas; revelaciones o usos hicieron a usted o hecho a su
pedio las revelaciones hicieron consiguiente a una autorización firmada por
usted; los revelaciones hicieron en un directorio de facilidad o a miembros
familiares o amigos pertinente al envolvimiento de esa persona en su cuidado o
en el pago para el tal cuidado; o, revelaciones para notificar a la familia o a
otros responsable para su cuidado de su situación, condicione, o su muerte.
● Revoque
autorizaciones que usted hizo previamente a usar o pararevelar entregando una
revocación escrito a nuestro hospital/clinica, menos hasta el punto informacion
ha sido revelado ola accion se ha tomado ya.
Si usted quiere ejercer
cualquiera de los derechos anteriores, por favor avise el departamento de
información de salud, en persona o por escrito, durante, horas de negocio.
Ellos le proporcionarán los pasos que necesitan ser tomado para ejercer sus
derechos.
Nuestras Responsabilidades
El hospital/clinic se requiere a:
●
Mantenga el privacidad de su información
de salud como requerido por la ley;
●
Proporciónele un aviso acerca de nuestros
deberes y la privacidad practica acerca de la información nosotros coleccionamos
y mantenemos sobre usted; Permanezca por los terminos de esta nota;
●
Notificar si nosotros no podemos acomodar
una restricción pedida o un pedido; y,
●
Acomode sus pedidos razonables con
respecto a los métodos de comunicar la información de salud con usted.
Nosotros reservamos el derecho para enmendar, cambiamos, o
eliminamos las proviciones en nuestras prácticas de privacidad y prácticas de
acceso y para promulgar las nuevos provicionescon respecto a la información de
salud protegida nosotros mantenemos. Si nuestra información practica el cambio,
nosotros enmendaremos nuestro Aviso. Usted
es permitido para recibir una copia revisada del Aviso llamando y pidiendo una
copia de nuestro" Aviso" o visitando nuestra oficina y recogiendo una copia.
Pedir la
Información o Archivar una Queja
Si usted tiene preguntas,
gustaría información adicional, o quiere ireportar un problema con respecto al
manejo de su información, usted puede avisar al Departamento de Dirección de
Caso.
Adicionalmente, si usted
cree que sus derechos de privacidad se han violado, usted puede archivar una
queja escrito entregando la Departamento de Dirección de Caso. Usted también
puede archivar una queja avisando el Ministerio de Salud y Servicios del Humano.
La dirección para el Departamento americano de Salud y los Servicios Humanos es
200 Independence Avenue, S.W., Washington, D.C. 20201. Su número de teléfono
gratis es 1-877-696-6775.
●
Nosotros no podemos, y no lo requerira a
reunciar eted el derecho de archivar una queja con el Ministerio de Salud y
Servicios del Humano (HHS) como una condición de recibir el tratamiento del
hospital/cliniac.
● Nosotros
no podemos, y no lo haremos - vengarnos, desquítese contra usted por archivar
una queja con el Ministerio de Salud y Servicios del Humano.
Otros Descubrimientos y Usos
El directorio
●
A menos que usted nos notifica que usted
se opone, nosotros podemos usar y podemos reyelar su nombre, situación,
condición general, y la afiliación religiosa en un directorio del hospital. Esta
información puede proporcionarse a los miembros de clero y, excepto la
afiliación religiosa, a otras personas que le piden por el nombre.
La
notificación
●
A menos que usted se opongaa, nosotros
podemos usar o podemos revelar su información de salud protegida para notificar,
o ayuda notificando, un miembro familiar, representante personal, o otra persona
responsable para su cuidado, sobre su situación, y sobre su condición general, o
su muerte.
La
comunicación con la Familia
-
Usando
nuestro juicio mejor, nosotros podemos revelar a un miembro familiar, otro
pariente, amigo cercano personal, o cualquier otra persona que usted identifica,
información de salud pertinente al envolvimiento de esa persona en su cuidado o
en el pago para el tal cuidado si usted no objeta o en una emergencia.
La
investigación
●
Nosotros podemos revelar la información a
investigadores cuando su investigación ha sido aceptada por una conserjo de la
revisión institucional que ha repasado la propuesta de la investigación y los
protocolos establecidos para asegurar la privacidad de su información protegida.
El Alivio del
desastre
●
Nosotros podemos usar y podemos revelar su
información de salud protegida para ayudar en los esfuerzos de alivio de
desastre.
Las
Organizaciones de Procuración de órgano
●
Consistente con la ley aplicable, nosotros
podemos revelar su información de salud protegida a organizaciones de
procuración de órgano u otras entidades comprometidas en la procuración, banca,
o trasplante de órganos con el propósito de la donación del tejido y trasplante.
La comida y Administración de Droga (FDA)
● Nosotros
podemos revelar al FDA su información de salud protegida que relaciona a los
eventos adversos con respecto a la comida, los suplementos, los productos y el
producto defectoso, o comercializando la información de vigilancia para
habilitar llamadas del producto, reparaciones, o reemplazos.
La
Compensación de los obreros
●
Si usted está buscando la compensación a
través de la Compensación de los Obreros, nosotros podemos revelar su
información de salud hasta el punto necessario conformarse con las leyes que
relacionana Workers Comp.
La Salud
pública
● Como
requerido por la ley, nosotros podemos revelar su información de salud protegida
a salud pública o las autoridades legales cobradas con prevenir o controlar
enfermedad, lesión, o invalidez; para informar las reacciones a medicaciones o
problemas con los productos; para notificar a las personas de llamadas; para
notificar a una persona que puede haber sido expuesta a una enfermedad o quién
está al riesgo por acortar o extender una enfermedad o condición.
El abuso & el
Abandono
●
Nosotros podemos entregar su información
de salud protegida a las autoridades públicas donde es permitido por la ley para
informar abuso o abandono.
Los patrones
● Excepto
en casos que involucran la compensación de obreros, se harán sólo revelaciones a
su empleador, solo siusted ejecuta una authorizacion especifica para la
liberacion de esa informacion.
Las
Instituciones correccionales
● Si
usted es un preso de una institución correccional, nosotros podemos revelar a la
institución o agentes la información de salud protegida necesario para su salud
y la salud y seguridad de otros individuos.
La Ejecución
de la ley
●
Nosotros podemos revelar su información de
salud protegida para la ejecución de la ley propone como requerido por la ley,
como cuando requirió por un orden del tribunal, o en casos que involucran las
prosecuciones de felonía, o a la magnitud un individuo está en la custodia de
ejecución de la ley.
La Vigilancia
de salud
●
La ley Federal nos permite revelar su
información de salud protegida a las agencias de vigilancia de salud apropiadas
o
para las actividades de
vigilancia de salud.
Los
Procedimientos de Judicial/Administrative
●
Nosotros podemos revelar su información de
salud protegida en el curso de cualquier procedimiento judicial o administrativo
como permitido o requirió por la ley, con su autorización, o como dirigido por
un orden del tribunal.
La Amenaza
seria
●
Nosotros podemos revelar su
información de salud protegida consistente con la ley, para prevenir o disminuir
una amenaza seria, inminente a la salud o seguridad de una persona o el público
para apartar una amenaza seria a salud o seguridad.
Para las
Funciones Gubernamentales Especializadas
●
Nosotros podemos revelar su información de
salud protegida para las funciones gubernamentales especializadas, autorizado
por la ley como al personal de Fuerzas armadas, para los propósitos de seguridad
nacionales, o al personal de programa de ayuda público.
Jueces, Examinadores
Médicos, y los Directores de Funerales
● Nosotros
podemos revelar la información de salud a juez o el examinador médico. Por
ejemplo, esto puede ser
necesario para identificar a una persona difunta o
determinar la causa de muerte. Nosotros también podemos revelar
la información de salud sobre los pacientes a los
directores funerales como el requisito para ellos para llevar fuera sus deberes.
Otros Usos
● Otros
usos y revelaciones además de aquéllos identificados en este Aviso sólo se harán
por otra parte como
autorizado por la ley o
con su autorización escrito y usted puede revocar la autorización previamente
como con tal de que
en este Aviso bajo" Sus
Derechos" de Información de Salud.
Website
●
Nosotros mantenemos un website que
proporciona la información sobre nuestra entidad. Este Aviso está en el website.
La Fecha de Vigencia: el
14 de abril de 2003
Cuidadi de Calidad Para la Comunidad
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